右下腹痛最常见的原因是急性阑尾炎,典型表现为转移性右下腹痛(先脐周痛后固定至右下腹)并伴随恶心、发热。其他常见病因包括输尿管结石(突发绞痛伴血尿)、肠炎(腹泻腹胀)、女性妇科疾病(如盆腔炎、宫外孕)等,需结合症状和检查综合判断。
- 急性阑尾炎:占右下腹痛病例的60%以上,疼痛从脐周转移至右下腹,麦氏点压痛明显,可能伴发热、呕吐。需及时手术避免穿孔风险。
- 输尿管结石:右侧结石移动时引发剧烈绞痛,放射至腹股沟或会阴,常伴血尿、尿频。可通过超声或CT确诊,轻者药物排石,重者需碎石治疗。
- 妇科疾病:女性需警惕盆腔炎(下坠痛、白带异常)、宫外孕破裂(停经后撕裂样痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛),需妇科检查和超声鉴别。
- 肠道问题:肠炎(腹泻、发热)、肠梗阻(腹胀、呕吐)、憩室炎(便秘与腹泻交替)等,可能需抗生素或手术干预。
- 其他原因:如肠脂垂炎(自限性疼痛)、疝气(局部包块)、溃疡穿孔(上腹蔓延至右下腹)等,需影像学检查明确。
若右下腹痛持续超过6小时或伴发热、血尿等症状,应立即就医,避免延误治疗。