一、治疗与医疗管理
- 透析治疗:急性期需通过维持性透析清除代谢废物,部分患者功能可能恢复,长期则需透析或肾移植。
- 控制原发病:如糖尿病、高血压等,需严格遵医嘱用药,将血压控制在130/80mmHg以下,空腹血糖<7mmol/L。
- 药物使用:避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素),必要时使用血管扩张剂或利尿剂改善循环。
二、饮食调养
- 优质蛋白摄入:以奶类、蛋类、鱼类、瘦肉为主,每日每公斤体重0.6-0.8g,如60kg体重约36-48g,需补足热量(每公斤体重≥35千卡)。
- 低磷低盐:限制高磷食物(如骨头、内脏、豆制品、奶制品)及盐分(每日<5g),避免加重肾脏负担。
- 替代主食:用麦淀粉、玉米淀粉等替代大米面粉,补充热量且减少植物蛋白摄入。
三、生活习惯调整
- 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度劳累,促进夜间肾脏修复。
- 适度运动:选择快走、八段锦等温和运动,每周5次,每次30分钟,以不疲劳为度。
- 慎用偏方:避免自行服用“神药”或肾毒性中药(如关木通),用药前咨询医生。
四、预防与监测
- 定期体检:尤其关注尿液变化、肾功能指标(如肌酐、尿素氮),早期发现异常。
- 预防感染:注意个人卫生,避免感冒或泌尿系统感染诱发病情加重。
总结
肾皮质坏死需综合治疗与长期调养,患者应严格遵循医嘱,控制饮食并保持健康生活方式,同时定期复查以调整方案。