关于北京“一老一小”医保断缴的处理方式，根据具体情况可分为以下几种情况：
一、断缴后的影响
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医疗费用报销中断
医保断缴后，医疗费用将无法直接报销，需重新参保并完成90天等待期，期间产生的医疗费用需自费。
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断缴年限累计
北京医保实行“一年一缴”制度，断缴年限会累计计算。若连续断缴超过90天，次年将无法享受医保待遇，需补缴后重新计算缴费年限。
二、补缴方式
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集中参保期补缴
每年10月至12月为集中参保期，可携带户口本到当地街道社保所办理下一年度医保缴费，次年1月1日起恢复报销待遇。
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断缴后补缴
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90天等待期补缴 ：断缴后90天内补缴，可享受次年医保待遇，但需按次年缴费标准补缴（例如2024年按2025年标准缴费）。
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现金补缴 ：部分年份（如2015年）允许现金补缴，需提供有效身份证件及手机号，由社保所统一办理。
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三、特殊情况处理
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新生儿参保
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出生90天内参保可报销出生当年度医疗费用；超过90天需参加次年社保。
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若新生儿未在90天内参保，需次年10-12月集中参保并缴费。
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灵活就业人员参保
非京籍父母持工作居住证可为子女办理“一老一小”医保，或选择以灵活就业身份缴纳职工医保或城乡居民医保。
四、注意事项
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缴费标准 ：2021年学生儿童每人每年325元，劳动年龄内居民每人每年580元，具体以当年官方通知为准。
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账户延续性 ：社保账户与身份证绑定，断缴后重新参保不会影响退休待遇。
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建议 ：建议定期检查缴费状态，避免因漏缴影响医疗报销，可通过银行代扣或社保APP查询缴费记录。
以上信息综合了北京医保政策及历史操作流程，具体办理前建议咨询当地社保机构。