核心信息
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病因
- 维生素B族缺乏:如长期酗酒、素食、妊娠或慢性胃肠道疾病导致维生素B1、B6、泛酸等吸收不良。
- 代谢障碍性疾病:如糖尿病、尿毒症、甲状腺功能减退等。
- 其他:家族性淀粉样多神经病、慢性酒精中毒等。
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典型症状
- 感觉异常:手足麻木、烧灼感、疼痛,呈手套/袜套样分布,夜间加重。
- 运动障碍:对称性肌无力(下肢更重),可能发展为足下垂、腕下垂,甚至肌肉萎缩。
- 自主神经功能障碍:体位性低血压、多汗或无汗、排尿/排便异常等。
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治疗与预防
- 病因治疗:补充缺乏的维生素(如维生素B1、B12)、控制原发病(如糖尿病)。
- 对症支持:改善营养、物理治疗缓解肌肉无力,避免跌倒等并发症。
- 高危人群:长期酗酒者、素食者、妊娠期女性、慢性胃肠疾病患者需定期监测营养状态。
若出现对称性肢体麻木、无力或行走不稳,建议尽早就诊神经内科,通过肌电图、血液生化等检查明确诊断。