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感染因素
多数病例在肠道感染后发病,主要病原体为革兰阴性杆菌,包括福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌等。例如,福志贺菌感染后,约15万感染者中可能有344人发展为该病。螺旋体、淋球菌、沙眼衣原体等感染也可能与发病相关。 -
遗传因素
患者HLA-B27抗原阳性率高达75%以上,显著高于健康人群(6%-15%),提示遗传易感性。家族中骶髂关节炎、强直性脊柱炎等发病风险增加,进一步支持遗传倾向。 -
免疫因素
患者常表现为血沉增快、C反应蛋白阳性及免疫球蛋白升高,提示免疫系统异常可能参与发病。
该病多见于男性年长儿,男女比例约为10:1~20:1。目前研究认为,感染可能通过分子模拟或免疫复合物等机制触发异常免疫反应,而遗传背景则影响个体对感染的易感性。