脑型肺吸虫病的根治药物以吡喹酮为首选,具有疗效高、毒性低的优势;硫双二氯酚(别丁)可作为替代方案,但需注意其副作用较多。 对于急性和亚急性脑膜脑炎患者,规范用药2-3个疗程可彻底杀灭寄生虫,而合并严重压迫症状者需结合手术治疗。
- 吡喹酮:作为一线药物,对成虫、童虫及虫卵均有效,口服吸收快。常规剂量分次服用,脑型患者需2个疗程(间隔1周),常见副作用为轻微头晕、胸闷,不影响治疗进程。
- 硫双二氯酚:需分3次口服,每疗程10-15天,重复2-3次(间隔1个月)。虽能杀灭童虫和成虫,但可能引发腹泻、腹痛等消化道反应,临床已逐渐被吡喹酮取代。
- 联合治疗与手术干预:若患者出现颅内压增高或局部占位病变,需先通过脱水剂(如甘露醇)缓解症状,再评估手术必要性。术后仍需完成药物疗程以确保根治。
预防复发需避免生食溪蟹、蜊蛄及饮用生水,同时加强粪便管理。治疗期间应监测药物反应,儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱调整剂量。