西尼罗河热是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病，可侵犯中枢神经系统，引起脑炎。
病因
西尼罗河热病毒为黄病毒科黄病毒属的西尼罗病毒株，主要通过蚊子叮咬传播给人或动物，引起疾病或隐性感染。
症状
西尼罗河热的潜伏期通常为1到6天，部分病例可长达20天。主要临床表现包括：
- 发热型：突然发热，多表现为双波热，伴有头痛、眼痛、全身肌肉酸痛，可伴咽炎及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等胃肠症状。高热可致颜面潮红、结膜充血。腋下及腹股沟淋巴结肿大，无明显压痛。约有半数患者出疹，出疹时间在发热期或发热期末，颈背部、躯干及四肢出现淡红色玫瑰疹或斑丘疹，持续时间约为1周自行消退。
- 脑炎型：少数患者尤其是老年人及部分儿童、青少年感染后，可引起脑炎、脑膜炎。此时病情较重，体温骤升、持续不降、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡，继而神志不清，颈项强直，出现异常的神经反射，四肢发抖，痉挛，惊厥，昏迷，呼吸困难直至呼吸循环衰竭。
- 偶发症状：偶有皮肤水疱、急性脊髓前角灰质炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等发生。
诊断
根据病史、临床表现和实验室检查可以作出诊断。常用的实验室检查包括：
- 白细胞数减少，脑炎型者脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白增高。
- 免疫学检查：利用血清学抗体检测方法，常用ELISA法，采用患者急性期和恢复期双份血清，两份血清同时进行检测，以恢复期血清较急性期特异性IgG抗体滴度升高4倍以上为阳性。
- 病原学检查：自潜伏末期至发病后第5天，从患者血液或脑脊液中分离出病毒，阳性率较高。
- 分子生物学检查：RT-PCR法检测，通过设计西尼罗河热病毒特异引物对血清或脑脊液标本进行RT-PCR试验，阳性率高，具有特异性诊断价值。
治疗
目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。治疗主要是对症和支持疗法。轻症患者呈自限性经过，但脑炎患者需积极治疗，常用措施包括：
- 一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，昏迷患者注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生压疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。
- 对症治疗：包括降温、镇静、脱水治疗、呼吸衰竭等的处理。
预防
预防西尼罗河热的主要措施包括：
- 降低蚊子传播的风险：使用蚊帐、个人驱虫剂、穿浅颜色衣物（长袖上衣和长裤）以及避免在叮咬高峰时段进行户外活动。
- 降低动物—人类的传播风险：在处理患病动物及其组织，进行宰杀和拔毛程序时应穿戴手套及其他保护衣物。
- 降低通过输血和器官移植传播的风险：疫情发生时，在对本地/地区的流行病学状况评估之后，应考虑在受感染地区限制血液和器官捐献并开展实验室检验。
- 病媒控制：在病毒存在区域制定综合、全面的蚊子监测和控制规划。
通过以上措施，可以有效降低西尼罗河热的感染风险。
