外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic Carotid Cavernous Fistula, tCCF）是一种由于头部受到创伤导致的特殊类型的血管异常。它是由于位于颅底海绵窦内的颈内动脉或其分支因外伤破裂而直接与静脉交通，形成动静脉之间的异常通道，即所谓的“动静脉瘘”。
发病机制
这种病症通常发生在严重的颅脑损伤之后，尤其是当骨折线穿越了颅中窝或靠近鞍区时，可能会撕裂颈内动脉海绵窦段或其分支。骨折碎片、穿透伤或者飞射物也可能直接损伤该区域的动脉，造成类似的后果。值得注意的是，受损的动脉可能立即破裂，也可能延迟数天至数周后才发生破裂，因此症状出现的时间可以有很大的差异。
临床表现
tCCF的临床表现多样，但最常见的一些特征包括：
- 搏动性突眼：这是最为典型的体征之一，患者的眼球会向前突出，并伴有明显的搏动感，这与心脏跳动同步。眼球结合膜会出现充血和水肿的现象。
- 震颤与杂音：病人自己能够听到一种连续性的杂音，这种声音在心脏收缩时更加明显。通过触诊可以感觉到眼球有震颤，听诊则可以在眼球、额眶部及颞部发现吹风样的杂音。
- 视力障碍：随着病情的发展，患者可能会经历视力下降，甚至失明。这是因为眼静脉压力升高导致视网膜水肿、出血以及视盘水肿等问题。
- 其他眼部症状：如眼球运动受限、复视等，主要是由于第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经受到影响所致。
诊断方法
对于tCCF的确诊，医生通常依赖于详细的病史询问和体格检查，特别是注意是否有头部受伤的历史。影像学检查如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）以及超声波都可以作为辅助工具，但DSA（数字减影血管造影）被认为是诊断此类疾病的金标准，因为它能清晰地显示病变的具体位置、供血动脉、瘘口大小及其引流情况。
治疗策略
治疗tCCF的目标在于恢复正常解剖结构，减轻静脉系统压力，恢复视力，并消除颅内杂音等症状。目前，血管内介入治疗是首选疗法，其中使用可脱性球囊进行瘘口栓塞是最常见的技术。除此之外，还有其他多种治疗方法可供选择，包括手术栓塞、铜丝栓塞术等，具体采用哪种方式需根据患者的具体情况来决定。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一个复杂的医疗状况，需要及时准确的诊断和适当的治疗以避免严重并发症的发生。如果怀疑自己或他人患有此病，应尽快寻求专业医疗机构的帮助。