2024年河南职工医保新规定包括多项政策调整,以下是一些主要变化:
门诊特定药品医保支付标准调整
- 纳入药品范围:将2024年国家谈判药品目录中的42种药品纳入特药及“双通道”管理范围。
- 支付标准统一:相关药品支付标准在全省统一执行。
- 报销不设起付线:限额内特药医保报销不设起付线。
- 医保统筹基金支付:特药费用计入基本医保统筹基金年度最高支付限额,并按规定纳入其他保险支付范围。
职工医保个人账户使用新规
- 为近亲属缴费:职工医保个人账户可为近亲属缴纳居民医保费,包括配偶、父母、子女等。
- 缴费时间:2024年10月10日至12月31日。
职工医保二次报销政策
- 报销对象:16岁到60岁的在职职工。
- 缴费标准:每人每年80元。
- 保障期限:一年。
- 报销限额:每年最高可获得10万元报销,仅限于住院费用,门诊费用不包括在内。
- 报销比例:省内就医个人自付部分报销60%,省外就医报销50%。
门诊统筹医保目录内医疗费用报销比例提升
- 在职职工:年度报销限额大约在1500元左右。
- 退休人员:年度报销限额约为2000元左右。
以上是2024年河南职工医保新规定的部分主要内容,更多详细信息建议访问河南省医疗保障局官网或咨询当地医保部门。