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无症状或轻度反流:若患者无明显症状且心脏功能正常,通常无需特殊治疗,但需定期监测心脏超声。此时通过避免过度劳累、保持健康生活习惯即可。
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有症状或中重度反流:若出现呼吸困难、水肿等症状,或心脏功能受损(如右心室扩大),需积极干预。治疗方法包括:
- 药物治疗:使用利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)或正性肌力药(如地高辛)缓解症状。
- 介入治疗:经皮球囊肺动脉瓣成形术适用于部分轻中度反流患者。
- 手术治疗:严重反流需通过开胸手术或经导管植入人工瓣膜修复/置换病变瓣膜,尤其适用于法洛四联症术后等复杂病例。
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合并基础疾病:若存在风湿性心脏病等基础疾病,需同步控制原发病以改善预后。
建议患者定期复查心脏超声,由医生评估后制定个体化方案。