内江市农村医疗保险报销比例根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保档次有所不同,具体如下:
一、住院补偿比例
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乡镇级
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可报销费用:55%
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实际补偿比例不低于40%
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二级医疗机构比例35%
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县(区)级
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可报销费用:45%
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实际补偿比例不低于30%
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二级医疗机构比例35%
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市级
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可报销费用:30%
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实际补偿比例不低于15%
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二级医疗机构比例35%
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市外级
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可报销费用:25%
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实际补偿比例不低于10%(不足10%按10%补偿)
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二、门诊补偿比例
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村卫生室/乡镇卫生院
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报销比例:60%
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门诊处方药费限额10元
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县级二级医院
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报销比例:40%
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检查费/手术费限额50元
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市级三级医院
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报销比例:30%
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无明确检查费/手术费限额
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三、大病补偿政策
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补偿标准 :年累计自付费用超过5000元后分段报销:
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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最高支付限额30万元
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四、其他说明
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起付线 :乡镇级40元、县区级200元、市级600元、市外级800元
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封顶线 :每年累计个人统筹补偿金额最高10000元
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特殊群体 :低保户、脱贫人口等在县乡级医疗机构补偿比例再提高20%
五、报销流程建议
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出院时提供费用清单及医院盖章的发票;
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提交材料至医保局审核;
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完成年度缴费后,按比例获得补偿
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。