苯海拉明中毒最快的治疗方法是立即清除毒物(催吐/洗胃)并同步进行对症支持治疗(如呼吸支持、镇静控制惊厥),严重时需血液净化(如血液透析)加速毒物排出。
- 早期毒物清除:口服中毒1-2小时内优先催吐(刺激咽喉或药物催吐),并用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃,随后注入牛奶或蛋清保护胃黏膜。导泻(如硫酸镁)或灌肠可减少肠道残留毒物吸收。
- 呼吸与循环支持:出现呼吸抑制需立即吸氧,必要时气管插管机械通气;血压下降时静脉滴注去甲肾上腺素等血管收缩药,维持生命体征稳定。
- 控制中枢症状:狂躁、惊厥患者使用安定或短效麻醉剂(避免长效巴比妥类),高热时物理降温,禁用中枢兴奋剂以防加重惊厥。
- 血液净化:严重中毒(如摄入致死量或昏迷)需血液透析/灌流,快速清除血液中的苯海拉明,尤其对肾功能衰竭者更有效。
- 解毒剂与监测:毒扁豆碱可静脉注射缓解昏迷、幻觉等症状,但需谨慎重复使用;全程监测心电图(QRS增宽时用碳酸氢钠纠正)和体温。
提示:苯海拉明中毒救治需分秒必争,自行处理风险极高,务必第一时间送医。避免与酒精、镇静剂同服,特殊人群(孕妇、青光眼患者)禁用。