肠伤寒穿孔需紧急手术联合强效抗生素治疗,最快恢复需三步:立即禁食胃肠减压、精准手术修补穿孔、术后强化抗感染及营养支持。
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紧急术前处理
确诊后立即禁食并置入胃管减压,减少肠内容物外漏;静脉补液纠正电解质紊乱,预防感染性休克,为手术争取时间。 -
手术方案选择
根据穿孔情况选择修补术(单发穿孔)或造口术(多发/感染重),手术以快速、简单为原则,避免复杂操作加重患者负担。 -
术后关键措施
联合喹诺酮类与头孢菌素等广谱抗生素控制腹膜炎;严格监测电解质及营养指标,通过静脉补充热量、蛋白质,加速组织修复。
早期干预与多学科协作是缩短病程的核心,术后需警惕二次穿孔,确保患者隔离避免交叉感染。