外伤性硬脑膜下积液治愈后存在复发可能，复发率受治疗方式、患者年龄及基础疾病等因素影响。 关键风险包括：手术引流后复发率约3%-30%，高龄、抗凝药物使用或积液转化为慢性硬脑膜下血肿（CSDH）会显著增加复发风险；而术后联合他汀类药物可降低复发概率。
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复发风险因素
外伤性硬脑膜下积液复发与以下机制相关：- 积液转化：约25%的硬膜下积液可能演变为CSDH，尤其积液厚度>8.5mm或CT值>10.5 HU时风险更高。
- 手术局限性：钻孔引流术虽能缓解症状，但若未彻底处理新生血管或炎症反应，复发率可达33%。
- 患者体质：老年人、长期服用抗凝药者因血管修复能力差，更易复发。
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降低复发的关键措施
- 药物辅助：术后口服阿托伐他汀可通过抑制炎症和促进血管修复，将复发率从23.5%降至11.2%。
- 新技术应用：脑膜中动脉栓塞术（MMA）通过阻断责任血管渗血，复发率可低至2.1%，但需严格评估适应症。
- 动态监测：定期CT/MRI随访，尤其关注积液密度变化，早期干预可避免进展为CSDH。
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长期管理建议
即使临床治愈，患者仍需警惕头痛、认知障碍等复发征兆。高龄或合并慢性病患者应定期复查，必要时延长药物疗程。
外伤性硬脑膜下积液治愈后需综合评估个体风险，结合手术、药物及随访管理，最大限度减少复发。