老年挛缩需要根据病情严重程度、原发疾病及患者身体状况综合评估治疗必要性，具体治疗策略如下：

一、治疗必要性

老年挛缩若未及时干预，可能加重关节僵硬、肌肉萎缩，导致活动受限甚至功能障碍‌。针对原发病治疗和症状控制是必要的‌。

二、治疗方案选择

1. ‌保守治疗‌

   • ‌物理治疗‌：通过热敷、红外线、温水浴等温热疗法降低肌张力，配合牵张训练、支撑体重训练等运动疗法改善关节活动度‌。
   • ‌药物治疗‌：使用抗痉挛药物（如地西泮、巴氯芬）缓解肌肉痉挛；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），需注意药物副作用‌。
   • ‌营养干预‌：补充钙质及蛋白质，保持充足水分摄入，延缓肌肉萎缩‌。

2. ‌手术治疗‌

   • ‌适用情况‌：保守治疗无效且症状严重影响生活质量（如严重挛缩畸形、功能障碍）时，可考虑微创松解术或挛缩组织切除术‌。
   • ‌风险考量‌：50岁以上患者需谨慎评估手术风险，尤其是合并心血管疾病、凝血功能障碍者，优先选择创伤较小的微创术式‌。

三、日常管理建议

• 避免过度活动或长期卧床，定期进行康复训练维持关节灵活性‌。
• 戒烟戒酒，科学饮食，适度参与户外活动（如慢跑、行走）以增强肌肉力量‌。

老年挛缩需结合个体情况制定治疗方案，以改善功能、延缓病情进展为目标，手术治疗需严格评估风险收益比‌。