神经白塞病的药物治疗需根据病情严重程度和症状类型制定个体化方案，综合各权威来源推荐的核心用药如下：

一、核心治疗方案

1. ‌糖皮质激素‌

   • ‌作用‌：快速控制急性炎症，减轻神经损伤‌。
   • ‌常用药物及剂量‌：
     • 泼尼松：每日30-60 mg（起始剂量），症状缓解后逐渐减量‌。
     • 甲泼尼龙：适用于重症患者，需静脉冲击治疗‌。

2. ‌免疫抑制剂‌

   • ‌作用‌：调节异常免疫反应，减少复发‌。
   • ‌常用药物及剂量‌：
     • 环磷酰胺：联合激素使用，需监测血常规（推荐剂量按体重调整）‌。
     • 硫唑嘌呤：每日1-2 mg/kg，用于长期维持治疗‌。
     • 环孢素A：每日3-5 mg/kg，适用于难治性病例‌。

3. ‌生物制剂‌

   • ‌作用‌：针对TNF-α等炎症因子，用于激素和免疫抑制剂疗效不佳者‌。
   • ‌常用药物及用法‌：
     • 英夫利昔单抗：5 mg/kg，每8周静脉输注一次‌。
     • 阿达木单抗：每周皮下注射，需筛查结核等感染风险‌。

二、对症支持治疗

1. ‌抗癫痫药物‌

   • 用于控制癫痫发作，如丙戊酸钠（500-1000 mg/天）或卡马西平‌。

2. ‌神经修复药物‌

   • 甲钴胺、维生素B1/B12：改善神经功能，促进修复‌。

3. ‌止痛药物‌

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（200-400 mg/次，每4-6小时一次）缓解轻中度疼痛‌。
   • 阿片类药物：用于重度疼痛（需谨慎使用）‌。

三、治疗注意事项

1. ‌优先控制急性炎症‌：糖皮质激素联合免疫抑制剂是急性期最快速有效的方案‌。
2. ‌生物制剂适用性‌：传统药物无效时，英夫利昔单抗等生物制剂可显著改善预后‌。
3. ‌个体化调整‌：需定期监测肝肾功能、血常规及感染指标，根据疗效和副作用调整剂量‌。

四、其他辅助措施

• ‌康复治疗‌：物理治疗和康复训练可改善神经功能障碍‌。
• ‌营养支持‌：高蛋白饮食增强免疫力，降低感染风险‌。

‌提示‌：以上方案需在风湿免疫科、神经科医生指导下实施，避免自行用药‌。