局部麻醉药中毒最明显的症状包括中枢神经系统和心血管系统方面的反应。以下是具体分析：

1. 中枢神经系统症状

   • 轻度中毒
     • 头晕目眩、多语、寒战：患者可能会感觉周围环境在旋转，身体发冷、发抖，并且变得多话。
     • 耳鸣、头痛、出汗等：耳部出现嗡嗡声，头部有疼痛感，同时伴有出汗的症状。
   • 中度中毒
     • 烦躁不安、恶心呕吐：患者情绪不稳定，容易激动，同时会感到恶心并伴有呕吐。
     • 肌肉抽动或震颤：四肢、眼球及颜面部的肌肉会出现不由自主的抽动或震颤，还可能伴有轻度发绀。
   • 重度中毒
     • 肌肉抽搐呈全身强直：患者的肌肉会强烈收缩，身体呈现出僵硬的状态，无法自由活动。
     • 阵挛性惊厥：出现频繁的、有规律的肌肉痉挛，发作时患者会有明显发绀及呼吸困难的表现。

2. 心血管系统症状

   • 心律失常：心脏跳动的节律不规则，可能会出现心跳过快、过慢或不规律等情况。
   • 心肌收缩力下降：导致心脏泵血功能减弱，进而出现低血压等症状，严重时可能导致心搏骤停。

患者还可能出现其他症状，如唇舌麻木、言语不清、意识消失等。这些症状的出现与局部麻醉药对神经系统和心血管系统的影响密切相关，一旦发现应及时就医治疗，以免危及生命。

总的来说，局部麻醉药中毒的症状复杂多样，涉及多个系统。在使用局部麻醉药时，应严格遵守医嘱，控制用药剂量和浓度，密切观察患者反应，以确保用药安全。