1. ​​定义与核心特征​​

• ​​疾病本质​​：属于全身性疾病，因外周血中粒细胞缺乏（通常低于0.5×10⁹/L）导致抗感染能力下降，咽部易继发细菌或真菌感染。
• ​​典型症状​​：
  • ​​局部症状​​：剧烈咽痛、吞咽困难、口臭，扁桃体及咽部黏膜可见大片坏死性溃疡，覆盖假膜（可能呈青褐色或黑绿色）。
  • ​​全身症状​​：高热（常超过39℃）、乏力、全身衰竭，严重时可并发肺炎、脓毒症甚至危及生命。

2. ​​病因与高危因素​​

• ​​主要原因​​：
  • ​​药物或中毒​​：化疗药、抗甲状腺药、苯类化合物等抑制骨髓造血功能。
  • ​​感染或免疫疾病​​：严重细菌/病毒感染、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
  • ​​骨髓造血异常​​：再生障碍性贫血、白血病等疾病导致粒细胞生成障碍。
• ​​高危人群​​：婴幼儿、老年人、免疫力低下者及长期接触放射性物质的人群。

3. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：
  • 血常规显示白细胞总数＜2×10⁹/L，中性粒细胞＜1×10⁹/L。
  • 骨髓穿刺可发现粒细胞生成减少或成熟障碍。
• ​​咽部检查​​：通过喉镜或纤维鼻咽镜观察黏膜溃疡及假膜特征。

4. ​​治疗原则​​

• ​​紧急处理​​：
  • 立即停用可疑药物，隔离患者以防止感染扩散。
  • 使用广谱抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）控制感染，必要时联合抗真菌药物。
• ​​支持治疗​​：
  • 应用重组人粒细胞集落刺激因子（如G-CSF）促进粒细胞生成。
  • 保持口腔清洁，用复方硼砂溶液或3%双氧水漱口。
• ​​重症管理​​：输注白细胞成分血、骨髓移植或激素治疗（如糖皮质激素）。

5. ​​预后与预防​​

• ​​预后​​：病情凶险，若未及时治疗，死亡率较高，但早期干预可显著改善结局。
• ​​预防​​：避免接触致病药物或物质，加强免疫力，定期监测血常规。

若出现疑似症状（如持续高热、咽痛伴吞咽困难），需立即就医，通过血常规和咽部检查明确诊断。