医保报销的发放部门根据具体情况和地区政策有所不同，具体说明如下：

一、报销发放部门

1. 社保局或医保局

   医疗保险报销由当地 社保局 或 医保局 负责。社保局是人力资源和社会保障局下属机构，而医保局是医疗保障局（原社保局医疗管理部门）的简称，两者职能有明确分工。

2. 异地就医备案机构

   若涉及异地就医，需提前在医保局办理异地就医备案，备案成功后可通过当地医保局或定点医疗机构直接结算。

二、报销流程与所需材料

1. 直接在医院结算

   参保人员持医保卡可在就医医院直接刷卡报销，医院会与医保系统联网完成费用扣除。

2. 线下报销流程

   • 所需材料 ：身份证、医保卡、住院记录、出院记录、医疗费用发票、费用清单、病历等。

   • 办理地点 ：当地医保局或医疗管理中心窗口。

   • 办理流程 ：提交材料后，医保机构审核通过后发放《社会医疗保险医疗费报销单》。

三、注意事项

1. 发票管理

   报销时需提供原始发票，部分机构会现场收走。

2. 部门职责差异

   社保局主要负责养老、失业、工伤等社保事务，医保局专管医疗保险，需注意区分。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，未备案可能影响报销比例或待遇。

四、特殊情况处理

• 大额医疗费用 ：可能涉及民政部门的大病医疗救助，需额外申请并提交《城乡困难居民大病医疗救助证》。

• 退休人员 ：离休干部医疗费用由医保局直接支付，无需个人申请。

建议办理前咨询当地医保局，确认具体流程和材料要求，以确保顺利报销。