1. ​​病因与高危人群​​

• ​​病原体特性​​：肠球菌是人体消化道正常菌群，通常不致病，但当侵入人体组织（如通过鼻饲、机械通气等侵入性操作）时可能引发感染。
• ​​高危人群​​：免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗后、器官移植患者）、老年人、合并慢性基础疾病（糖尿病、心肺疾病等）者风险较高。

2. ​​临床表现​​

• ​​常见症状​​：发热、咳嗽（初期干咳，后期咳脓痰或血丝痰）、胸痛、气急等，与一般细菌性肺炎类似。
• ​​严重并发症​​：少数患者可能合并败血症，出现休克、弥散性血管内凝血（DIC），甚至危及生命。

3. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：血常规显示白细胞升高，血或痰液培养可确诊肠球菌感染。
• ​​影像学检查​​：X线胸片可见斑片状或大叶性实变影。
• ​​鉴别诊断​​：需与其他细菌性肺炎区分，主要依赖病原学检测。

4. ​​治疗原则​​

• ​​抗生素选择​​：因肠球菌耐药率高，需根据药敏试验结果选用敏感药物，如万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺等。
• ​​支持治疗​​：包括退热、止咳、营养支持及呼吸支持（如吸氧、机械通气）。
• ​​并发症处理​​：合并败血症时需及时抗休克治疗，必要时手术引流脓肿。

5. ​​预防措施​​

• ​​控制感染源​​：严格无菌操作，减少侵入性医疗行为。
• ​​增强免疫力​​：积极治疗基础疾病，合理营养，避免滥用抗生素。

总结

肠球菌肺炎病情通常较重，需早期规范治疗。单纯感染经敏感抗生素治疗预后较好，但若延误或合并败血症则死亡率较高。