闭锁肺综合征是一种严重的急性危重症,通常发生在支气管哮喘患者身上,表现为气道阻塞进行性加重并达到危急状态。以下是其最明显的症状:
1. 呼吸系统症状
- 喘憋症状突然加重:患者感到极度呼吸困难。
- 端坐呼吸:由于呼吸极度困难,患者无法平卧,只能采取端坐姿势。
- 重度发绀:口唇、指甲等部位出现严重的紫绀。
- 呼吸减慢甚至停止:呼吸频率显著下降,严重时可能出现呼吸暂停。
- 大汗淋漓:患者大量出汗,通常伴随明显的焦虑和烦躁。
- 胸廓显著膨隆:查体时可见胸廓过度膨胀。
- 双肺呼吸音减低或消失:听诊时呼吸音显著减弱甚至消失。
- 沉闷性哮鸣音:有时可闻及低沉的哮鸣音。
2. 循环系统症状
- 心率增速:心率常超过150次/分钟。
- 血压下降:可能出现低血压。
- 心律失常:心脏节律不齐。
3. 其他表现
- 意识状态:患者可能意识清醒,但无法正常交流。
- 肢体瘫痪:部分患者可能出现全身乏力或肢体瘫痪。
4. 临床检查结果
- 血气分析:PaO2(动脉血氧分压)下降,PaCO2(动脉血二氧化碳分压)升高,可能伴随酸碱平衡紊乱。
- 肺功能检查:肺活量和第一秒用力呼气量(FEV1.0)显著降低,气道阻力增加。
- 胸部X线检查:双肺透亮度增强,呼气与吸气相无明显差异。
5. 紧急处理
闭锁肺综合征属于急性危重症,一旦出现上述症状,必须立即送医治疗,以避免严重后果。
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