肺毛霉病的治疗需采取多维度综合干预，以下为加速病情控制的最优方案：

一、核心药物治疗

1. ‌两性霉素B（脂质体）‌

   • 作为一线首选用药，推荐剂量为每日1-1.5 mg/kg体重静脉给药，需根据患者肾功能及耐受性调整剂量‌。
   • 脂质体制剂可降低肾毒性，适用于长期治疗‌。

2. ‌三唑类药物‌

   • 泊沙康唑或伊曲康唑可作为替代或联合用药，适用于病情稳定后序贯治疗，需监测血药浓度‌。
   • ‌注意‌：伏立康唑对毛霉菌活性较差，不推荐作为一线药物‌。

二、手术干预

1. ‌手术指征‌
   • 局部病灶（如坏死组织、肺叶浸润）、反复咯血或药物控制不佳时，建议外科切除感染组织以缩短疗程‌。
   • 术前需评估心肺功能及手术风险，术后仍需持续抗真菌治疗‌。

三、关键支持治疗

1. ‌呼吸支持‌

   • 低氧血症患者需氧疗，重症患者需机械通气维持氧合‌。

2. ‌营养与免疫调节‌

   • 通过肠内/肠外营养补充蛋白质及热量，纠正营养不良‌。
   • 必要时使用免疫增强剂（如胸腺肽）辅助治疗‌。

3. ‌基础疾病管理‌

   • 严格控制血糖（糖尿病患者目标HbA1c＜7%），调整免疫抑制剂用量‌。

四、辅助措施

• ‌环境防控‌：避免接触霉变环境，高危人群使用空气净化设备‌。
• ‌疗程监测‌：定期复查胸部CT、真菌培养及药敏，疗程通常需3-6个月，避免过早停药‌。

治疗优先级建议

‌最快控制病情的路径‌：立即启动两性霉素B治疗（24小时内）联合手术评估，同步纠正基础疾病及营养状态。病情稳定后过渡至口服三唑类药物维持‌。