巨细胞病毒性肺炎是什么

  1. ​病因与特征​
    CMV属于疱疹病毒,感染后会在细胞内形成嗜酸性核内及胞质内包涵体。病毒可通过母婴、体液接触或器官移植传播,潜伏感染后可能因免疫抑制而激活。

  2. ​临床表现​

    • ​典型症状​​:发热、干咳、呼吸困难、乏力,严重时出现低氧血症或呼吸衰竭。
    • ​分型差异​​:
      • ​急进型​​:移植后1-2月发病,进展快,死亡率高,常伴细菌/真菌继发感染。
      • ​缓进型​​:移植后3-4月发病,症状较轻,肺部呈间质性病变。
  3. ​诊断方法​

    • ​实验室检查​​:病毒核酸检测、血清抗体检测(双份血清抗体增长4倍以上)。
    • ​影像学检查​​:X线或CT显示弥漫性间质性肺炎,偶见结节状阴影。
    • ​病原学确诊​​:呼吸道分泌物或肺组织活检中发现嗜酸性包涵体巨细胞。
  4. ​治疗与预后​

    • ​抗病毒药物​​:首选更昔洛韦或膦甲酸钠,需联合免疫球蛋白以增强疗效。
    • ​支持治疗​​:包括呼吸机辅助通气、调整免疫抑制剂剂量等。
    • ​预后​​:免疫功能低下者及婴儿病死率高,早期诊断和治疗是关键。

建议高危人群出现发热、咳嗽等症状时及时就医,并通过隔离防护减少病毒传播风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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