过敏性支气管肺曲霉病的病因主要包括以下几个方面：
- 过敏原暴露
- 吸入性过敏原：曲霉菌是一种常见真菌，其孢子可通过空气传播，最常见的是烟曲霉，其次是黄曲霉、土曲霉等。这些曲霉孢子被人体吸入后，可能引发过敏反应。
- 食物过敏原：部分人可能对含有曲霉的食物过敏，如面包、奶酪、葡萄酒等，食用后可能诱发过敏性支气管肺曲霉病。
- 药物过敏原：某些抗生素、抗癫痫药等药物可能引起过敏反应，导致该病发生。
- 免疫功能异常
- 先天性免疫缺陷：如严重联合免疫缺陷病、高 IgE 综合征等，会使机体无法有效抵御曲霉感染，增加患病风险。
- 获得性免疫缺陷：像 AIDS 患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，免疫功能下降，容易感染曲霉，进而引发过敏性支气管肺曲霉病。
- 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能导致免疫功能紊乱，使发病风险增加。
- 气道炎症和高反应性
- 气道炎症：长期的气道炎症会导致气道结构改变，增加曲霉感染的易感性。
- 高反应性：患者常伴有气道高反应性，对曲霉过敏物质的反应更为强烈，容易引发过敏反应和炎症。
- 遗传因素：个体遗传易感性可能与该病有关，某些基因多态性或特定的基因突变可能导致免疫系统异常或肺部结构异常。过敏性支气管肺曲霉病在某些家族中发生率较高，提示遗传因素在发病中起一定作用。
环境因素如长期暴露在高浓度真菌孢子环境中、居住在潮湿或通风不良的环境中，以及生活习惯如吸烟等，也可能增加患病风险。患有慢性肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，会使气道受损和免疫功能下降，让肺部更容易受到真菌感染。