以下是2025年2月上海市职工医保政策的核心规定，综合多个权威来源整理如下：
一、参保要求
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参保对象
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在本市企事业单位工作并签订劳动合同的职工，需依法办理参保登记。
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男性未满60周岁、女性未满55周岁（灵活就业人员需办理灵活就业登记）。
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参保限制
- 职工不能同时拥有其他社会医疗保障（如居民医保、新农合）。
二、缴费标准
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缴费基数与比例
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基础下限：7384元/月，上限：36921元/月。
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缴费比例：单位9%（含地方附加医疗保险2%）、个人2%。
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灵活就业人员：10%。
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缴费金额
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单位最低：664.56元/月，个人最低：147.68元/月。
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2024年7月-2025年6月为当前缴费期，后续标准需以社保局最新公布为准。
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三、报销规则
一、门急诊报销
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起付线 ：500元/年。
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报销比例 ：
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一级医院：70%
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二级医院：60%
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三级医院：50%。
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封顶线 ：61万元，超过部分由附加基金支付80%。
二、住院报销
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起付线 ：1500元/年（含急诊观察室费用）。
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报销比例 ：
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一级医院：85%
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二级医院：75%
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三级医院：70%。
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封顶线 ：61万元，超过部分由附加基金支付80%。
三、门诊慢性病/特殊病种报销
- 需办理门诊慢性病认定，报销比例通常为70%-80%。
四、其他重要规定
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缴费年限 ：
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男性≥25年、女性≥20年，退休后待遇享受。
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实际缴费年限不足15年的，退休后无法享受医保待遇。
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医疗费用分段报销 ：
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住院费用：1300-3万元按85%报销，3万-4万元90%，4万-10万元95%。
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门诊费用：社区门诊90%、非社区门诊70%。
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退休人员待遇 ：
- 起付线降低至1200元，门诊比例提高至92%。
五、补充说明
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医保个人账户 ：用于支付门诊、药店费用，每年7月结算结余，可购买居民医保或商业保险。
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异地就医 ：需备案，报销比例可能降低10%-20%。
以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以社保局官方文件为准。