直肠损伤最明显的症状主要包括以下几类:
一、局部症状
- 剧烈腹痛
损伤后出现持续性腹痛,常位于下腹部或放射至周围区域,初期由软组织挫伤引起,后期可能因腹膜炎加重。 - 肛门流血或便血
直肠破裂导致血液从肛门流出,量中等,指检可见手套染血或便中带鲜红/暗红色血液。
二、感染相关症状
- 腹膜刺激征
表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,尤其在腹膜内损伤时显著,提示腹膜炎可能。 - 高热
直肠内容物含大量细菌,损伤后易引发感染,出现体温升高。
三、其他典型表现
- 肛门坠胀感
因括约肌痉挛或局部充血水肿,患者常感肛门沉重或排便不尽。 - 里急后重
频繁便意但排便困难,伴随直肠刺激症状。
四、严重并发症
- 休克:大量出血或感染中毒可能导致面色苍白、血压下降等休克表现。
- 肠梗阻:损伤后肠道内容物通过障碍,引发腹胀、呕吐及停止排气排便。
注:上述症状需结合临床检查(如直肠指检、影像学)综合判断,尤其合并骨盆创伤时更易漏诊。