特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）的快速治疗需基于个体病情严重程度综合干预，核心方案如下：
一、药物治疗（核心方案）
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糖皮质激素
- 首选泼尼松：初始剂量为每日0.75-1.0 mg/kg（成人常规30-60 mg），症状缓解后逐渐减量，总疗程需≥1年。
- 疗效特点：多数患者用药1周内症状显著改善，影像学变化需数周至数月。
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免疫抑制剂
- 适用情况：激素疗效不佳、复发或无法耐受者。
- 常用药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤，需监测血常规及肝功能。
二、辅助治疗（加速恢复）
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支持治疗
- 吸氧：低氧血症患者需持续氧疗维持血氧饱和度。
- 抗生素：合并细菌感染时，根据痰培养结果选择敏感抗生素。
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对症处理
- 止咳化痰：氨溴索等药物改善呼吸道症状。
- 支气管扩张剂：沙丁胺醇雾化可快速缓解气道痉挛。
三、特殊情况处理
- 肉芽组织阻塞：纤维支气管镜下手术切除可快速解除气道梗阻。
- 顽固性病例：短期静脉甲泼尼龙冲击治疗（需住院监测）。
四、注意事项
- 定期随访：每3个月复查胸部HRCT及肺功能，评估疗效并调整方案。
- 生活方式：严格戒烟、避免空气污染、呼吸功能锻炼。
提示：最快见效需早期足量激素治疗结合支持措施，但减量过快易导致复发，需严格遵循阶梯式减量方案。