加速性房性逸搏心律是一种心律失常疾病，以下是关于它的详细介绍：
定义与发生机制
- 正常情况下，心脏的起搏点是窦房结，它能规律地发出电信号，使心脏正常跳动。而加速性房性逸搏心律是指心房内的异位起搏点自律性增高，其频率超过了窦房结的频率，从而控制心脏的节律，取代窦房结成为心脏的主导起搏点。
病因
- 器质性心脏病：这是常见原因之一，如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等。这些疾病会导致心肌受损、心脏结构改变，影响心脏的电生理活动，使得心房异位起搏点的自律性异常升高。
- 药物影响：某些药物如洋地黄类药物、儿茶酚胺等，可能会影响心脏的电生理特性，导致加速性房性逸搏心律。例如，洋地黄类药物使用过量时，会增强心肌的自律性，容易引发心律失常。
- 其他因素：电解质紊乱（如血钾异常）、酸碱平衡失调、缺氧、甲状腺功能亢进等，也可能干扰心脏的正常电生理功能，促使心房异位起搏点活跃，引发加速性房性逸搏心律。
临床表现
- 部分患者可能没有明显症状，只是在体检或因其他原因做心电图检查时偶然发现。部分患者可能会有心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可能出现黑矇、晕厥，甚至导致心力衰竭、休克等严重后果。症状的严重程度取决于心律加快的程度、持续时间以及患者本身的心脏功能等因素。
诊断
- 主要依靠心电图检查来诊断。在心电图上，加速性房性逸搏心律具有典型的表现，如 P 波形态与窦性 P 波不同，P - R 间期通常大于 0.12 秒，心房率一般在 60 - 140 次 / 分钟之间等。
治疗
- 病因治疗：这是关键的一环。积极治疗原发疾病，如控制冠心病患者的病情进展、改善心肌供血，治疗心肌炎以消除心肌炎症，纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等，有助于恢复心脏的正常节律。
- 心律失常的处理：如果患者没有明显症状，通常不需要特殊的抗心律失常治疗，只需密切观察病情变化。但如果患者症状明显，或伴有其他严重的心律失常，可能需要使用药物来控制心律，如 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减慢心率，改善症状。在少数情况下，如药物治疗无效或病情严重危及生命时，可能需要考虑采用电复律、心脏起搏器植入等非药物治疗方法。
加速性房性逸搏心律一般预后较好，但若不及时治疗原发病，可能会导致病情进一步发展，出现严重的心律失常或心脏功能损害。患者一旦确诊，应积极配合医生进行治疗，并定期复查。