小儿碘缺乏病的病因主要与以下因素相关：
一、环境因素
- 地理因素
山区、高原、远离海洋等地区土壤碘含量低，雨水冲刷导致土壤碘流失，进而影响当地水源及植物中的碘含量。 - 饮水因素
部分地区饮用水碘含量不足，直接导致居民碘摄入不足，如我国陕西西安、宝鸡等地。
二、胎儿期碘缺乏
孕妇妊娠期碘摄入不足时，通过胎盘供给胎儿的碘减少，直接影响胎儿甲状腺激素合成，导致中枢神经系统发育障碍，增加新生儿碘缺乏风险。
三、饮食及营养因素
- 膳食结构不合理
长期食用低碘食物（如内陆地区粮食、蔬菜）且缺乏海产品、碘盐补充。 - 营养吸收障碍
低蛋白饮食或高钙磷饮食可干扰碘的吸收利用；部分蔬菜（如卷心菜、玉米）含抑制碘吸收的成分。
四、生长发育需求增加
儿童处于快速生长阶段，对碘的需求量高于成人，若未及时补充易出现相对性碘缺乏。
五、其他因素
- 药物干扰
长期使用四环素、磺胺类等药物可能抑制碘代谢或干扰甲状腺激素合成。 - 遗传或疾病影响
甲状腺功能异常、遗传性代谢障碍等疾病可能影响碘的利用效率，加剧缺乏症状。
总结
小儿碘缺乏病是多种因素共同作用的结果，环境碘不足是基础原因，而饮食结构、孕期营养、生长发育需求及药物干扰等因素进一步加剧风险。预防需结合碘盐普及、海产品摄入及孕期营养干预。