新生儿持续性肺动脉高压的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：
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宫内因素
- 胎儿在宫内时，若存在慢性缺氧、横膈疝、无脑儿、过期产、羊水过少综合征等情况，可导致胎儿肺小动脉肌层在出生前过度发育或失松弛，出生后易出现持续性肺动脉高压。
- 母亲在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等药物，可能影响胎儿的血液循环和血管发育，增加新生儿发生持续性肺动脉高压的风险。
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分娩时因素
- 新生儿在出生过程中出现严重窒息，吸入被胎粪污染的羊水等，会导致肺部通气换气功能障碍，引起缺氧和酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛，造成生后肺动脉高压和肺血管高阻持续存在。
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分娩后因素
- 先天性肺部疾患如肺发育不良（包括肺实质及肺血管发育不良）、呼吸窘迫综合征（RDS）等，会影响肺部的正常结构和功能，导致气体交换障碍，进而引发持续性肺动脉高压。
- 心功能不全，如围生期窒息导致的代谢紊乱、宫内动脉导管关闭等，会使心脏的泵血功能减弱，影响肺部的血液灌注和气体交换，从而加重肺动脉高压。
- 肺炎或败血症时，细菌或病毒内毒素等可引起心脏收缩功能抑制、肺微血管血栓形成、血液黏滞度增高、肺血管痉挛等，这些因素相互作用，导致肺动脉压力上升。
- 中枢神经系统疾患、新生儿硬肿症等也可能通过影响神经调节或机体代谢，间接导致肺动脉高压的发生。
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其他因素
- 某些遗传因素如BMPR2基因突变，可能导致肺动脉高压，家族中有肺动脉高压病史的婴儿风险更高。
- 一些化学物质可能影响血管扩张和收缩，与胎儿持续循环有关，进而影响肺动脉压力。
总的来说，新生儿持续性肺动脉高压的病因涉及宫内、分娩时及分娩后的多种因素，还包括遗传和其他相关因素。这些因素相互交织，共同影响着新生儿的肺动脉压力。对于高危新生儿，应密切监测其心肺功能，及时发现并处理可能导致持续性肺动脉高压的因素，以降低其发生率和改善预后。