当孩子被马蜂蛰伤时，家长或监护人需要迅速而冷静地采取一系列措施来减轻孩子的痛苦并防止可能的过敏反应或其他严重后果。以下是一些详细的步骤和建议：

1. 立即拔除毒刺

如果毒刺留在皮肤内，应尽快将其移除。使用无菌镊子、卡片（如信用卡）或者胶带等工具轻轻刮出或粘出毒刺，避免用手指挤压，因为这样可能会导致更多的毒液进入体内。如果是蜜蜂蜇伤，则需要注意蜜蜂的刺带有倒钩，通常会留在皮肤中，并且在尝试移除时要小心不要挤压毒囊。

2. 清洗伤口

马蜂的毒液呈碱性，因此可以用食醋清洗伤口以中和毒素。对于蜜蜂蜇伤，由于其毒液是酸性的，所以应该使用肥皂水或小苏打溶液清洗,。这一步骤有助于减少局部刺激，并帮助清除可能残留的毒液。

3. 冷敷处理

冷敷可以帮助缓解疼痛和减少肿胀。可以使用冰袋包裹在布料中直接敷于受伤部位，每次持续15-20分钟，间隔一段时间后再重复。注意不要直接将冰块接触皮肤以免造成冻伤。

4. 使用药物

对于局部症状，可以涂抹含有糖皮质激素类的外用药膏，例如卤米松乳膏或氢化可的松乳膏，也可以使用蛇药片调成糊状涂抹。如果有明显的疼痛感，可以在医生指导下给孩子服用适量的止痛药。

5. 观察过敏反应

密切观察孩子是否有任何过敏反应迹象，比如呼吸困难、喉咙肿胀、心跳加速、全身瘙痒、荨麻疹等。一旦发现这些症状，必须立即寻求医疗援助，因为这可能是过敏性休克的前兆，这是一种紧急情况，需要紧急治疗。

6. 就医指导

即使没有出现严重的过敏反应，也建议带孩子去医院接受进一步评估，尤其是如果有多处蜇伤或者是首次遭遇此类事件的孩子。医生可能会给予抗组胺药或其他适当的治疗。

预防措施

教育孩子远离蜂巢，不在野外穿着鲜艳颜色的衣服，不使用香水或带有强烈气味的产品，这些都是预防被蜂类攻击的有效方法。

通过遵循上述步骤，可以有效地管理孩子被马蜂蜇后的状况，同时确保他们的安全。记住，在面对这样的紧急情况时，保持冷静并迅速行动是非常重要的。如果不确定如何处理，或者孩子的症状看起来很严重，总是优先考虑寻求专业医疗帮助。