腿上出现黑色的小疙瘩可能由多种原因引起，包括但不限于以下几种情况：

1. 皮肤纤维瘤

• 症状：皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，表面平滑或粗糙，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1cm。皮损颜色可为棕红、黄褐至黑褐色不等，触诊时可发现皮损与皮下脂肪组织粘连。
• 治疗：通常为良性病变，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。若影响美观或有异常增大，可考虑手术切除。

2. 结节性痒疹

• 症状：初期表现为淡红色丘疹，可迅速变为半球形结节，为黄豆至蚕豆大小。皮损顶端角化明显呈疣状外观，表面粗糙，为红褐色或黑褐色，呈散在孤立状，触之有坚实感。由于剧烈搔抓，可发生表皮剥脱、出血及血痂。
• 治疗：可局部使用糖皮质激素类药物，如复方醋酸地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等，瘙痒严重时可使用炉甘石洗剂等药物止痒，必要时可使用抗组胺药治疗。

3. 恶性黑色素瘤

• 症状：初期皮损是略微隆起的黑色斑点或斑片，可逐渐扩大成为边界不规则的丘疹、结节样的肿块，皮损的色素分布不均匀，表面光滑或是呈乳头状，质地相对较硬。
• 治疗：主要治疗方式为手术切除，如果已出现淋巴结肿大或附近淋巴管已有结节，更须彻底清除。

4. 皮脂腺异位症

• 症状：可能是由于吸烟、长期摩擦刺激等导致皮脂腺异常增生，形成皮脂腺异位症。局部皮肤可能会出现上述现象。
• 治疗：一般不用进行治疗，大多可自行消退。

5. 软纤维瘤

• 症状：软纤维瘤是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病，进而就会出现上述症状。
• 治疗：一般不用进行治疗。

6. 色素痣

• 症状：色素痣是黑色素细胞的良性增生，可能会出现上述症状。
• 治疗：一般不进行治疗。若是增生面积较大，患者可考虑切除色素痣。

7. 毛囊炎

• 症状：患者会出现局部皮肤有米粒大小的小丘疹、脓疱等，也可能会出现上述症状。
• 治疗：患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗。

8. 血管瘤

• 症状：血管瘤是指一种常见的血管肿瘤性病变，与血管新生、血管异常增殖等因素有关，患者可能会出现上述情况。
• 治疗：建议患者可以在医生指导下静脉滴注盐酸普萘洛尔注射液、注射用盐酸平阳霉素、注射用盐酸博来霉素等药物进行治疗。

9. 皮脂腺囊肿

• 症状：由于皮脂腺导管阻塞导致皮脂阻塞淤积而形成。可表现为黑色疙瘩，表面有黑点，是阻塞的皮脂腺分泌口。
• 治疗：若影响了正常工作生活，可手术切除。

10. 扁平疣

• 症状：由人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性。人乳头瘤病毒可通过皮肤破损处感染皮肤表皮细胞，并进行复制、增殖，引起细胞的异常分化和增生，形成增生物，扁平疣为其中一类增生物。扁平疣颜色不定，头面部最常见，也可为腿上黑色疙瘩。
• 治疗：可以外用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏治疗；通过激光、冷冻等物理疗法切除疣体，必要时手术切除。

11. 黑素瘤

• 症状：指来源于黑素细胞的恶性肿瘤，恶性程度较高。黑素细胞存在于表皮和真皮当中，由于遗传、长期日光暴晒等原因可导致黑素细胞发生恶变，形成黑素瘤细胞，黑素瘤细胞可沿水平和垂直方向扩展，可深达皮下，形成黑素瘤，可表现为腿上黑色疙瘩。
• 治疗：本病需根据疾病分期进行手术切除、化疗等。

12. 蜘蛛痣

• 症状：当患者的腿出现内分泌失调、感染等症状，可能会在腿上出现蜘蛛痣，出现黑色的凸起小丘疹，不痛不痒。
• 治疗：可以在医生的指导下使用激光、冷冻的方式进行治疗。

13. 毛周角化症

• 症状：毛周角化就是毛囊角化性皮肤疾病，会出现鸡皮痒，外观皮肤比较粗糙，伴有淡红色的小丘疹，也会出现腿上有黑色痘痘凸起黑点。
• 治疗：可通过外用尿素霜或者水杨酸软膏治疗。

14. 丘疹性荨麻疹

• 症状：丘疹性荨麻疹是蚊虫叮咬后导致皮肤过敏引起的，一般多发皮肤暴露部位，会引起皮肤有水泡或者结痂，还会出现不同程度瘙痒，若是用手抓挠会引起腿上黑色的痘痘突起黑点。
• 治疗：需要及时治疗，根据医生指导外用风油精或者地塞米松软膏治疗。

15. 黑色素沉着

• 症状：如果患者长时间穿过于紧身的裤子，可能会使局部皮肤受到摩擦，使局部黑色素沉着，一般不会伴随其他不适症状。
• 治疗：患者可以穿宽松衣物，避免过度摩擦。

16. 黑棘皮病

• 症状：若是患者存在黑棘皮病，皮肤会出现颜色加深及增厚的情况，呈灰棕色或黑褐色，皮损部位可能会出现瘙痒、皮肤破损等现象。
• 治疗：患者可以遵医嘱使用氢醌霜、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行改善。

如果您有上述症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。