目前重症肌无力危象尚无能够完全根治的药物,但通过规范治疗可有效控制病情、缓解症状并降低复发风险。以下是相关治疗药物及方案:
一、危象期急救药物
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胆碱酯酶抑制剂
- 溴吡斯的明、溴新斯的明等药物可快速改善肌无力症状,是危象期的首选对症治疗药物。但需注意可能引发消化道不适、心动过缓等副作用。
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免疫调节治疗
- 静脉注射免疫球蛋白或进行血浆置换:可快速清除致病抗体,短期内改善呼吸肌无力等危象症状。
二、长期控制病情药物
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免疫抑制剂
- 糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙):一线药物,通过抑制自身免疫反应减少复发。
- 硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司等:用于激素效果不佳或需减少激素用量的患者,需长期维持治疗。
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靶向生物制剂
- 罗泽利昔珠单抗注射液(FcRn拮抗剂):全球首个同时覆盖AChR和MuSK抗体阳性患者的药物,可减少致病抗体生成,适用于常规治疗无效的难治性病例。
三、其他治疗建议
- 胸腺切除术:对合并胸腺瘤或胸腺增生患者,手术可显著改善预后。
- 避免诱因:感染、过度劳累等可能诱发危象,需加强预防。
重症肌无力危象需结合急救处理与长期免疫调节治疗,新型生物制剂为精准治疗提供了新方向,但需在医生指导下制定个体化方案。