根据2025年河南省三门峡市城乡居民医保政策,报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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学生/儿童(18万元以下)
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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70周岁以上老年人(10万元以下)
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三级医院:50%(起付标准500元)
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二级医院:60%(起付标准300元)
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一级医院:65%(无起付标准)
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其他城乡居民(10万元以下)
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三级医院:50%(起付标准500元)
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二级医院:55%(起付标准300元)
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一级医院:60%(无起付标准)
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二、其他注意事项
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起付标准 :
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三级医院:500元
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二级医院:300元
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一级医院:无起付标准
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退休人员特殊政策 :70周岁以上退休人员(非职工)在三级医院1300元以上的费用,报销比例可达80%
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职工医保差异 :在职职工门诊/急诊1800元以上报销50%,退休人员同等级医院1300元以上报销比例更高
以上政策适用于2025年三门峡市城乡居民医保,具体执行以当地最新文件为准。