水蛭（蚂蟥）作为传统中药材，具有显著的破血逐瘀功效，其作用机制和临床应用如下：
一、核心功效与作用
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破血通经、逐瘀消癥
- 主治血瘀经闭、症瘕积聚（如子宫肌瘤、腹部包块），常配伍桃仁、红花、三棱等药物增强疗效。
- 适用于跌打损伤、瘀血肿痛，可配苏木、自然铜等活血药物。
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抗凝血与疏通血管
- 水蛭素（天然抗凝成分）能抑制凝血酶活性，降低血液黏稠度，预防血栓形成。
- 对心脑血管疾病（如脑血栓、高血压、动脉硬化）有辅助治疗作用，可改善血液循环。
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调节代谢与抗肿瘤
- 降低胆固醇、甘油三酯，减轻高脂血症。
- 水蛭素对肝癌、肺癌等肿瘤细胞有抑制作用，实验显示可减缓小鼠肝癌生长。
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其他作用
- 抗炎镇痛：缓解关节炎、慢性炎症疼痛。
- 促进组织修复：加速术后伤口愈合，减少静脉淤血。
二、适用病症
- 妇科疾病：血瘀型闭经、月经不调、子宫肌瘤。
- 心脑血管疾病：中风偏瘫、脑血栓后遗症、冠心病。
- 外伤与代谢异常：跌打损伤、高血脂、糖尿病肾病（减少蛋白尿）。
三、使用注意事项
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禁忌人群
- 孕妇、月经量过多者禁用（易引发出血）。
- 体质虚弱、贫血、凝血功能障碍者慎用。
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用法与剂量
- 煎服：1.5-3克/日，体虚者需配伍人参、当归等补益药。
- 研末吞服：0.3-0.5克/次，需严格控量以避免毒性反应。
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潜在副作用
- 过量可能引起恶心、腹痛、出血倾向，长期使用损伤脾胃。
四、现代研究支持
- 水蛭素被证实为最强天然抗凝剂，广泛用于抗血栓治疗。
- 临床试验显示，水蛭复方制剂可延缓糖尿病肾病进展。
建议在中医师指导下，结合体质和病情辨证使用，避免自行用药风险。