被蚂蟥咬伤后，需遵循以下步骤处理，避免感染和加重损伤：

一、清除蚂蟥

1. 避免强行拉扯
   强行拉扯可能导致蚂蟥口器残留皮下，引发感染。
2. 刺激法脱落
   • 用浓盐水、肥皂水、酒精或醋涂抹蚂蟥头部，刺激其松口。
   • 拍打叮咬部位周围皮肤，通过震动促使蚂蟥脱落。
3. 特殊情况处理
   若蚂蟥钻入鼻腔、阴道等部位，可用1%-2%丁卡因溶液麻醉后用镊子取出。

二、伤口处理

1. 清洁伤口
   • 用流动清水或生理盐水冲洗伤口，清除残留分泌物。
   • 可用肥皂水（中和毒素）或碳酸氢钠溶液进一步清洗。
2. 止血与消毒
   • 用无菌纱布按压伤口3-5分钟止血。
   • 消毒时使用碘伏或酒精，预防细菌感染。
3. 特殊情况处理
   • 若出血不止，可加压包扎或使用止血药物（如2%麻黄素溶液）。

三、后续护理与观察

1. 预防感染
   • 涂抹抗生素药膏（如红霉素软膏、百多邦）。
   • 保持伤口干燥，避免沾水和抓挠。
2. 观察症状
   • 若出现红肿、发热、疼痛加剧或全身过敏反应（如呼吸困难），需及时就医。
   • 伤口愈合期间可口服抗过敏药物（如氯雷他定）缓解瘙痒。

四、预防措施

1. 防护装备
   • 进入潮湿环境时穿长袖长裤，裤脚扎紧，减少皮肤暴露。
2. 环境防护
   • 使用防蚂蟥喷雾或涂抹驱虫剂（如含避蚊胺成分的产品）。
3. 及时检查
   • 户外活动后检查身体，尤其是皮肤褶皱处。

注意事项

• 蚂蟥分泌的抗凝血物质可能导致持续出血，需耐心按压至止血。
• 若伤口感染或怀疑蚂蟥携带病原体（如细菌、寄生虫），需就医处理。

通过以上步骤，可有效降低感染风险并促进伤口愈合。