医保报销和生育保险是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、覆盖范围
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生育保险
仅覆盖女性职工（部分地区扩展至男职工配偶），适用于育龄女职工的生育相关医疗需求。
- 待遇内容 ：包括生育津贴（产假工资替代）、生育医疗费用（如检查、手术、住院等）。
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医疗保险
覆盖全体职工，无年龄限制，适用于疾病、意外等医疗需求。
- 待遇内容 ：报销门诊、住院、药品等医疗费用，按比例支付。
二、待遇标准
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生育保险 ：
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生育津贴按职工上年度平均工资的2%支付，期限3个月及以上产假；
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报销比例通常为80%（具体因地区而异）；
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不包含疾病津贴，仅限生育相关支出。
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医疗保险 ：
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报销比例一般为70%-90%（城市职工医保）；
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覆盖门诊、住院、重大疾病等，但生育相关费用需通过生育保险专项基金支付。
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三、缴费方式
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生育保险 ：
- 仅由单位缴纳，职工个人不缴费。
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医疗保险 ：
- 由单位和个人按比例共同缴纳。
四、假期与待遇时效
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生育保险 ：
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产假为98天，其中产前假15天，以先到者为准；
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女职工一生仅享受一次生育保险待遇。
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医疗保险 ：
- 无固定假期限制，以病愈或出院为终止条件。
五、其他差异
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医疗费用报销范围 ：
生育保险仅限生育相关项目（如分娩、产检），医疗保险覆盖更广；
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统筹账户管理 ：
生育保险与医疗保险分别纳入不同统筹账户，费用分别结算。
总结 ：生育保险是生育期间的专项保障，而医疗保险是全民性的医疗保障。有工作单位的情况下，建议同时参保以获得更全面的保障。若单位未依法缴纳生育保险，相关待遇可能无法享受。