胃溃疡性穿孔的典型感受表现为突发且剧烈的生理反应,具体症状可归纳为以下三类:
一、核心症状
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上腹部刀割样剧痛
- 患者常突然感受到上腹部剧烈的刀割样或烧灼样疼痛,疼痛迅速扩散至全腹,甚至向肩背部放射。
- 疼痛持续不缓解,任何体位改变或咳嗽均可能加剧不适感。
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伴随的消化道反应
- 恶心、呕吐频繁出现,呕吐物可能含胃酸或食物残渣。
- 部分患者可能出现腹胀、无法正常进食。
二、体征表现
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腹部僵硬与压痛
- 腹肌因腹膜刺激呈现“板状腹”(腹部坚硬如木板),触诊时压痛明显,按压后松手时反跳痛显著。
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全身性反应
- 穿孔后数小时内可能出现发热(38℃左右),伴随寒战、乏力等炎症反应。
- 严重时面色苍白、四肢湿冷、血压下降,提示休克风险。
三、病程特征
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急性与慢性差异
- 急性穿孔以突发剧痛为主,多发生于胃前壁;
- 慢性穿孔(如胃后壁穿孔)可能表现为长期隐痛向腰背部放射。
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体位影响
- 患者常因疼痛蜷缩身体,平卧时疼痛更明显,部分会因膈肌刺激出现肩膀牵涉痛。
注:上述症状可能因穿孔严重程度和个体差异有所不同,需结合临床检查确诊。