关于医疗机构信息的填写,需根据具体场景(如医保申报、资质认定等)遵循相关规范。以下是综合整理的填写要点:
一、基本信息填写
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全称
填写医疗机构官方全称,需与《设置医疗机构申请书》保持一致。
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详细地址
提供机构所在地完整地址,包括省、市、县三级行政区划名称。
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等级和类别
根据《医疗机构管理条例》填写等级(如三级甲等)和类别(如综合医院、社区卫生服务中心)。
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医保代码
填写医保定点医疗机构代码,用于医保报销审核。
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联系电话
提供机构联系电话,确保医保部门及患者查询畅通。
二、其他关键信息
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名称组成
医疗机构名称应包含识别名称(如行政区划+单位名称)和通用名称(如医院、诊所),且需符合《医疗机构管理条例》第四十条规定。
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所有制形式
填写企业性质(如公立/私立、事业单位等)。
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隶属关系
根据设置单位填写隶属关系(如省属、市属、企事业单位等)。
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建筑面积与床位数
填写医疗机构占地面积及床位数。
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法定代表人及主要负责人
包括姓名、职务及联系方式。
三、注意事项
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信息真实性
所有信息需与卫生行政部门核准的《设置医疗机构申请书》保持一致,避免因虚假信息影响医保报销或资质认定。
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地域限制
名称中地域名需在审批机关管辖范围内,超出范围需逐级报批。
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社保定点医院代码
社保报销时使用医保目录内的医院代码,该代码具有唯一性。
四、填写示例
项目 | 填写内容示例 | 备注 |
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全称 | 北京市朝阳区人民医院 | |
类别 | 三级甲等综合医院 | |
所属地区 | 北京市朝阳区 | |
联系电话 | 010-12345678 | |
医保代码 | 1234567890123456 |
建议根据具体申报需求,对照当地卫生行政部门发布的填报指南进行调整,确保合规性。