急性肺源性心脏病（Acute Cor Pulmonale）是一种由于急性肺动脉高压引起的右心室功能障碍或衰竭的疾病。它通常是由于急性肺动脉栓塞（PE）引起的，但也可能由其他急性肺部疾病引起，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重等。
主要病因：
- 1.急性肺动脉栓塞（PE）：这是最常见的原因。肺动脉栓塞会导致肺动脉压力突然升高，增加右心室的后负荷，导致右心室扩张和功能障碍。
- 2.急性呼吸衰竭：如重症肺炎、ARDS等，这些疾病会导致肺血管阻力增加，进而引起肺动脉高压。
- 3.哮喘持续状态：严重的哮喘发作会导致肺动脉高压。
- 4.其他：如肺动脉炎、肺动脉瘤等。
临床表现：
- 呼吸困难：患者通常会感到呼吸急促或呼吸困难。
- 胸痛：特别是与呼吸相关的胸痛。
- 心悸：心跳加速或不规则。
- 晕厥或晕厥前兆：由于心输出量减少，可能导致脑部供血不足。
- 下肢水肿：由于右心室衰竭导致的体循环淤血。
- 低氧血症：血氧水平降低。
- 心动过速：心率加快。
- 颈静脉怒张：颈部静脉扩张。
诊断：
- 影像学检查：如胸部X线片、CT肺动脉造影（CTPA）、超声心动图等。
- 心电图（ECG）：可能显示右心室负荷过重的迹象。
- 血液检查：如D-二聚体水平升高（提示肺栓塞）。
- 动脉血气分析：评估氧合和酸碱状态。
治疗：
- 急性期治疗：包括氧疗、抗凝治疗（如肝素）、溶栓治疗（如在某些情况下使用）。
- 支持治疗：如机械通气、血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）。
- 病因治疗：针对引起急性肺源性心脏病的原发病进行治疗，如抗感染治疗、哮喘控制等。
预后：
急性肺源性心脏病的预后取决于病因的严重程度和及时的治疗。如果及时诊断和治疗，大多数患者可以恢复。严重的病例可能导致右心衰竭和死亡。
如果你或你身边的人出现上述症状，请立即就医。