个体诊所承诺书是医疗机构依法执业的重要文件,需包含机构资质、管理规范、服务承诺等内容。以下是撰写个体诊所承诺书的要点及模板,供参考:
一、基本信息部分
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诊所基本信息
包括诊所名称、法定代表人姓名、联系方式、诊所地址等。
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执业资质
注明《医疗机构执业许可证》编号及核准登记的诊疗科目。
二、管理规范承诺
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法律法规遵守
承诺遵守《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等法律法规,依法执业。
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医疗质量与安全
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严格按诊疗规范行医,执行首诊负责制,规范病历书写与处方审核。
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保证药品、医疗器械质量,防止过期或失效物品使用,执行消毒隔离制度。
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建立医疗废物分类管理机制,依法报告传染病疫情。
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合理诊疗与收费
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根据病情制定治疗方案,避免不必要的检查、用药,减轻患者经济负担。
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公开医疗价格,不分解、重复收费,落实医保自费项目告知义务。
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三、服务规范承诺
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医德医风
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不接受红包、回扣,不向患者索要财物,拒绝药品商推销行为。
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尊重患者知情权、选择权,主动提供医疗费用明细及医保报销信息。
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隐私保护
严格保密患者病历、医疗资料,仅使用必要信息进行诊疗,防止信息泄露。
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沟通与服务态度
- 热情接待患者,耐心解答疑问,构建和谐医患关系。
四、附加条款
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应急响应
发生突发情况时,服从卫生行政部门调遣,配合疫情监测与防控。
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合作与监督
接受政府监管与社会监督,对投诉举报及时处理,维护医疗秩序。
五、签字盖章
- 法定代表人签字并加盖诊所公章,确保法律效力。
注意事项:
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承诺书需与《医疗机构执业许可证》保持一致,定期进行自查自纠。
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遇到重大变更(如诊疗科目调整、负责人变更)需及时办理相关手续。
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不同地区对承诺书内容可能有具体要求,建议咨询当地卫生部门。