个体诊所承诺书怎么写

个体诊所承诺书是医疗机构依法执业的重要文件,需包含机构资质、管理规范、服务承诺等内容。以下是撰写个体诊所承诺书的要点及模板,供参考:

一、基本信息部分

  1. 诊所基本信息

    包括诊所名称、法定代表人姓名、联系方式、诊所地址等。

  2. 执业资质

    注明《医疗机构执业许可证》编号及核准登记的诊疗科目。

二、管理规范承诺

  1. 法律法规遵守

    承诺遵守《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等法律法规,依法执业。

  2. 医疗质量与安全

    • 严格按诊疗规范行医,执行首诊负责制,规范病历书写与处方审核。

    • 保证药品、医疗器械质量,防止过期或失效物品使用,执行消毒隔离制度。

    • 建立医疗废物分类管理机制,依法报告传染病疫情。

  3. 合理诊疗与收费

    • 根据病情制定治疗方案,避免不必要的检查、用药,减轻患者经济负担。

    • 公开医疗价格,不分解、重复收费,落实医保自费项目告知义务。

三、服务规范承诺

  1. 医德医风

    • 不接受红包、回扣,不向患者索要财物,拒绝药品商推销行为。

    • 尊重患者知情权、选择权,主动提供医疗费用明细及医保报销信息。

  2. 隐私保护

    严格保密患者病历、医疗资料,仅使用必要信息进行诊疗,防止信息泄露。

  3. 沟通与服务态度

    • 热情接待患者,耐心解答疑问,构建和谐医患关系。

四、附加条款

  1. 应急响应

    发生突发情况时,服从卫生行政部门调遣,配合疫情监测与防控。

  2. 合作与监督

    接受政府监管与社会监督,对投诉举报及时处理,维护医疗秩序。

五、签字盖章

  • 法定代表人签字并加盖诊所公章,确保法律效力。

注意事项:

  • 承诺书需与《医疗机构执业许可证》保持一致,定期进行自查自纠。

  • 遇到重大变更(如诊疗科目调整、负责人变更)需及时办理相关手续。

  • 不同地区对承诺书内容可能有具体要求,建议咨询当地卫生部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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