根据2025年最新政策,绍兴城乡居民医保报销比例及政策要点如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付线:50元(2025年统一调整)
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报销比例:
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基层医疗机构(如社区卫生服务中心):50%
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其他定点医疗机构:15%
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中药饮片及中医诊疗项目:60%
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门诊慢性病
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已备案病种:
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基层医疗机构:65%(肺结核70%)
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二级医疗机构:50%
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其他定点医疗机构:15%
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累计净报销限额:1200元(含特困、低保等四类人员)
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门诊特殊病种
- 报销比例:60%
二、住院报销比例
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起付标准 :
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:600元
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其他医疗机构/基层机构:400元
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报销比例 :
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基层医疗机构:在职职工85%、退休人员90%
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其他医疗机构:在职职工80%、退休人员85%
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重大疾病门诊:起付线至5万元按85%、10万元及以上按90%报销
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三、其他注意事项
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大病保险 :
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门诊大病报销比例:70%(如门诊费用超过1.8万元)
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住院大病报销比例:70%
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缴费标准 :
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2025年城乡居民医保:
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普通居民:1850元/年(含财政补贴)
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大学生:100元/年
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异地就医 :
- 需办理异地就医备案,垫付费用后按参保地比例报销
以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以绍兴市医保部门官方文件为准。