清明祭扫时被蜘蛛咬伤后，可以根据以下步骤进行急救处理，并根据具体情况决定是否需要就医。以下是详细指导：
一、被蜘蛛咬伤后的初步处理
冲洗伤口
- 立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口15分钟，以去除毒素和污物。
- 如果条件允许，可以用1:5000的高锰酸钾溶液或稀释的氨水清洗伤口，帮助中和毒素。
冷敷伤口
- 使用冰袋或凉湿布敷在伤口上，但注意冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤。
- 冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
避免挤压
- 不要挤压伤口，以免毒素扩散。如果伤口位于四肢，可用绷带在伤口近心端轻轻扎紧，但需每45分钟放松1-2分钟，以防止血液循环受阻。
拔出毒刺（如有）
- 如果伤口中有毒刺残留，应使用无菌镊子小心拔出。
二、判断是否为毒蜘蛛咬伤
- 无毒蜘蛛咬伤：通常只会引起轻微的红肿、瘙痒或疼痛，不会造成严重后果。
- 毒蜘蛛咬伤：可能引起剧烈疼痛、肿胀，甚至出现全身症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、肌肉痉挛等。
如果出现以下症状，应立即就医：
- 伤口剧烈疼痛或持续肿胀；
- 全身性症状（如恶心、呕吐、头晕、昏迷等）；
- 伤口化脓或感染迹象。
三、毒蜘蛛咬伤的进一步处理
清创和排毒
- 用消毒液（如碘伏）消毒伤口，然后用拔火罐或吸吮器吸出毒液。
药物治疗
- 在医生指导下，使用抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定）缓解过敏反应。
- 可使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）减轻炎症。
紧急治疗
- 如果症状严重，需进行抗休克治疗或使用抗毒素药物（国内暂无特异性抗毒血清）。
四、就医与后续注意事项
及时就医
- 任何疑似毒蜘蛛咬伤的情况，都应尽快前往医院急诊科或皮肤科就诊，由医生评估伤情并制定治疗方案。
伤口护理
- 保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 在恢复期，可使用消炎镇痛药物，并调整饮食为清淡易消化食物。
预防措施
- 清明祭扫时，避免在草丛或潮湿环境中长时间停留。
- 穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露面积。
五、特别提醒
- 不要用嘴吸吮毒液：这种方法可能导致毒素扩散。
- 不要擅自用药：如需用药，请在医生指导下进行。
通过以上步骤，您可以初步处理蜘蛛咬伤，并及时就医以获得专业治疗。如有其他疑问，请随时联系医生或医疗机构。