慢性心包炎的病因
慢性心包炎的病因复杂，主要可归纳为以下七类：
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感染因素
- 病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒、EB病毒及HIV等均可能引发慢性炎症。
- 细菌感染：结核分枝杆菌是缩窄性心包炎的主要病因之一，其他如化脓性细菌感染（如肺炎链球菌）也可导致慢性炎症。
- 其他感染：真菌、寄生虫感染在免疫低下人群中较为常见。
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自身免疫性疾病
- 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等疾病可引起免疫系统异常攻击心包组织，导致慢性炎症。
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物理损伤或医源性因素
- 胸部外伤、心脏手术或介入性操作（如心包穿刺）可能直接损伤心包。
- 放射性治疗对心包的长期损伤可发展为慢性炎症。
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肿瘤因素
- 原发性肿瘤（如间皮瘤）或转移性肿瘤（如肺癌、乳腺癌转移至心包）均可刺激心包产生炎症反应。
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代谢性疾病
- 尿毒症、甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）等代谢紊乱可诱发心包慢性炎症。
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药物反应
- 异烟肼、苯妥英钠、肼屈嗪等药物长期使用可能引发心包炎症。
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其他因素
- 特发性（不明原因）或急性心包炎迁延不愈，可能进展为慢性心包炎。
注：病因常需结合临床表现及实验室检查（如心包活检、影像学）综合判断，部分患者存在多种病因共存的情况。