99Tmc-MIBI甲状腺显像并非疾病本身，而是一种核医学功能影像学检查技术，主要用于甲状腺及甲状旁腺相关疾病的鉴别诊断。其核心原理和临床应用如下：
一、技术原理
- 显像剂特性
99Tmc-MIBI（锝标记甲氧基异丁基异腈）可被功能亢进的甲状旁腺组织和甲状腺组织摄取，但两种组织的清除速率不同：甲状腺清除速度更快，而甲状旁腺清除较慢。 - 双时相显像法
通过比较早期显像（注射后15-20分钟）和延迟显像（注射后2小时）的影像差异，区分甲状腺与甲状旁腺组织。正常甲状腺在延迟显像中放射性减弱，而功能亢进的甲状旁腺组织仍保留较高放射性。
二、主要适应症
- 甲状腺疾病鉴别
- 区分功能自主性甲状腺腺瘤与先天性一叶甲状腺缺如。前者在常规显像中仅显示腺瘤浓聚影，而99Tmc-MIBI显像可显示腺瘤外的正常甲状腺组织。
- 辅助评估甲状腺结节功能状态。
- 甲状旁腺功能评估
用于定位功能亢进的甲状旁腺组织（如甲状旁腺腺瘤），尤其适用于甲状旁腺功能亢进症的诊断。
三、检查流程
- 注射显像剂：静脉注射99Tmc-MIBI后，按预定时间进行显像。
- 图像采集：早期显像（15-20分钟）与延迟显像（2小时），结合CT图像融合可提高病灶检出率。
- 结果分析：对比两次显像的放射性分布差异，判断是否存在异常组织。
四、注意事项
- 禁忌人群
- 妊娠期患者禁用。
- 哺乳期需暂停哺乳48小时以上。
- 检查前准备
- 保持正常饮食和作息，避免内分泌紊乱。
- 无需空腹。
五、与其他检查的关联
- 与常规甲状腺显像互补，可提高诊断准确性。
- 与心肌血流灌注显像共用99Tmc-MIBI显像剂，但应用场景和解读方法不同。
99Tmc-MIBI甲状腺显像是通过核素代谢差异评估甲状腺/甲状旁腺功能的重要工具，需结合临床指征选择应用。