城乡居民医保不能使用的原因可分为以下几类，需结合具体情况排查：

一、参保资格与缴费问题

1. 未参保或缴费中断

   若未办理参保登记或当年缴费未完成，医保将处于停保状态，无法使用医保卡。缴费后次年1月1日恢复参保资格。

2. 重复参保或信息错误

   多地重复参保时，系统会保留参保信息；参保人信息未及时更新（如身份证号、联系方式错误）也会导致无法使用。

二、医保账户限制

1. 无个人账户

   城乡居民医保无个人账户，仅限住院和门诊统筹报销，无法直接用于药店购药。

2. 个人账户余额不足

   若个人账户无余额，部分自费项目需自费支付。

三、就医机构限制

1. 非定点医疗机构

   仅限医保定点医院使用，小型诊所或非定点药店无法刷卡。

2. 系统联网问题

   部分地区医保系统未完全联网（如河南省2021年12月-2月升级期间），可能导致异地就医或特定操作失败。

四、药品与诊疗范围限制

1. 药品目录外用药

   仅报销医保目录内的药品，自费药品需自费。

2. 诊疗项目不合规

   未纳入医保报销范围的诊疗项目无法使用医保报销。

五、其他特殊情况

• 法律条款限制 ：医保遵循“风险共济”原则，连续参保人员可能通过政策倾斜（如大病保险报销限额）获得更多保障，但个人缴费不会因健康状态调整。

• 临时停用状态 ：社保卡因挂失、损坏或信息变更未激活时，需办理恢复手续。

建议解决步骤

1. 检查是否按时缴费，可通过医保官网或当地社保局查询缴费状态。

2. 确认就医机构是否为医保定点，可通过医保目录或药店公示信息核实。

3. 若使用手机APP操作，检查是否为最新版本，或尝试重新登录。

4. 对于特殊群体（如低保户、重残人员），需通过身份认定地医保经办机构办理专项参保手续。

若以上方法仍无法解决，建议携带身份证、医保卡及医疗费用凭证，前往当地医保经办机构咨询。