一、核心治疗原则
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纠正脱水与电解质紊乱
- 口服补液盐(ORS):轻中度脱水首选,可缩短腹泻时间并减少静脉补液需求。
- 静脉补液:重度脱水、严重呕吐或电解质失衡时需静脉补液。
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调节肠道功能
- 蒙脱石散:保护胃肠黏膜,吸附病原体,减少腹泻量及病程。
- 益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌):恢复肠道菌群平衡,缩短腹泻时间。
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营养支持
- 继续母乳或配方奶喂养,疑似乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉。
- 腹泻恢复期逐步添加易消化食物,避免高糖、高脂肪饮食。
二、辅助治疗药物
- 补锌治疗
- 6月龄以上患儿每日补充元素锌10-20mg,持续10-14天,可缩短病程并促进恢复。
- 退热药物
- 发热时可用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,避免脱水加重。
- 其他药物
- 消旋卡多曲:抑制肠道过度分泌,减少排便量。
- 免疫球蛋白:仅用于免疫缺陷或重症患儿。
三、注意事项
- 无需使用抗生素:轮状病毒为病毒感染,抗生素无效且可能破坏肠道菌群。
- 密切观察病情:若出现精神萎靡、尿少、哭时无泪等严重脱水症状,需立即就医。
- 预防措施:接种轮状病毒疫苗是最有效预防手段,同时注意手卫生与饮食安全。
总结
轮状病毒性肠炎具有自限性,多数患儿1周内可自愈。治疗核心是防脱水、调肠道、补营养,药物需在医生指导下使用,避免自行用药加重病情。