核心特征
-
病原体
肺炎链球菌是一种革兰氏阳性双球菌，常寄居于健康人的鼻咽部，当机体免疫力下降时可能引发感染。 -
高发人群
婴幼儿、老年人（尤其是65岁以上）、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）及免疫功能低下者易感。 -
传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过密切接触或自体感染（如定植菌扩散）引发疾病。
典型症状
- 起病急骤：常伴随受凉、疲劳、病毒感染等诱因，突发高热（39℃以上）、寒战、剧烈胸痛（深呼吸加重）。
- 呼吸道症状：咳嗽（初期干咳，后期咳铁锈色痰）、呼吸急促、咳痰带血。
- 全身症状：肌肉酸痛、乏力、食欲不振，严重者可能出现发绀（皮肤或黏膜青紫）。
并发症
若未及时治疗，可能引发菌血症、脑膜炎、心包炎等严重并发症，甚至导致感染性休克（多见于免疫力低下者）。
诊断与治疗
-
诊断
- 影像学：胸部X线或CT显示肺部实变影（大叶性肺炎特征）。
- 实验室检查：血常规显示白细胞升高，痰培养或胸腔积液培养可确诊病原体。
-
治疗
- 抗生素：首选青霉素或阿莫西林；耐药时可选用头孢曲松、左氧氟沙星等。
- 支持治疗：退热（布洛芬）、止咳化痰（氨溴索）、吸氧及充分休息。
预防措施
- 疫苗接种：接种13价或23价肺炎链球菌疫苗，降低感染风险。
- 日常防护：戴口罩、勤洗手、避免人群密集场所，戒烟并加强营养。
- 高危人群管理：慢性病患者可定期监测，流感高发季注意保暖和健康监测。
总结
肺炎链球菌性肺炎起病急、进展快，但通过及时抗生素治疗和疫苗接种可有效控制。若出现高热、胸痛等症状，需立即就医。