根据广州医保政策，居民医保的报销并非“马上”生效，需满足以下条件：

一、缴费与待遇生效时间

1. 常规缴费人群

   • 职工医保 ：当年缴纳次月开始生效，连续缴费则终身有效。

   • 城乡居民医保 ：需在每年9-11月缴费，次年1月1日生效。

2. 特殊情况处理

   • 若在缴费截止日期前完成缴费（如2024年3月31日前参保缴费的居民），待遇可享受至2024年12月31日。

   • 缴费后需等待约1-3个月（具体以当地政策为准）才能使用医保报销服务。

二、报销前提条件

1. 按时足额缴费

   • 需确保在医保有效期内持续缴费，断缴会导致次年停止享受医保待遇。

2. 医疗费用符合医保目录

   • 报销仅限符合基本医保规定的医疗费用，且累计超过起付线（如2000元）。

三、报销流程示例

1. 门诊/住院报销

   • 在定点医院就医时直接使用社保卡结算，无需额外申请。

   • 若异地就医，需提前办理异地就医备案。

2. 费用结算周期

   • 个人账户资金按月划账，次月生效；医疗费用报销通常在次月结算。

四、其他注意事项

• 缴费方式 ：首次参保需确保缴费账户余额≥1元，支持银行自动扣款。

• 政策调整 ：2024年广州城乡居民医保最高可报销78.94万元/人/年，起付线降低至3500元。

居民医保需缴费成功并完成待遇生效期后，次月才能使用报销功能 ，无法实现“马上报销”。建议参保后及时关注医保缴费通知，避免影响待遇享受。