门诊50%，住院85%

太原市职工医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构等级及费用段有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

• 起付线2000元，报销比例50%

• 70周岁以上退休人员，1300元起付线，报销比例70%

2. 退休人员

• 起付线1300元，报销比例70%

二、住院报销比例

1. 起付线标准

• 三甲医院：800元起付线，报销比例82%

• 二乙/二甲医院：500元起付线，报销比例86%

• 二乙以下医院：300元起付线，报销比例90%

2. 报销额度与分段比例

• 一个结算年度内累计报销最高8万元，超过部分进入大病医疗报销阶段

• 例如：某职工住院费用15万元，其中8万元按上述比例报销，超出的7万元按70%比例报销

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目

• 甲类药品/诊疗项目全额报销，乙类75%、高精尖70%

• 特定病种（如儿童白血病、先心病等）可享受二次报销，比例55%-70%

2. 异地就医

• 转出地备案：在职职工77%、退休人员89%

• 临时外出/急诊：在职职工50%、退休职工70%

3. 最高支付限额

• 城镇职工医保年度最高支付限额为40万元

• 城乡居民医保年度最高支付限额为7万元

以上信息综合了医保政策文件及权威来源，具体报销以实际就医时医保目录和医院级别为准。